中药煎煮方法的正确与否,直接关系到疗效的好坏。汤药是中药最为常用的一种剂型,因此,煎煮汤药对用水和火候都有一定的要求。

①煎煮容器的选用注意:砂锅、砂罐为煎煮中药的首选容器;白色搪瓷器皿或不诱钢锅次之。铁、铜、铅等金属容器忌用。

②药材冲洗注意:中药材大多有灰尘和杂物,因此,在煎煮前应该用水快速冲洗,以除去灰尘和杂物。对于处方中的花、叶、果及肉类的药材,需要淘洗。

③煎煮前浸泡注意:药材清洗后,可将其浸泡20~30分钟,以利于药材中有效成分的溶出,同时可以缩短煎煮的时间,对于种子、果实为主的药材,浸泡的时间可以长些。夏天气温高时,浸泡药材的时间不宜过长,以免腐败、变质。

④煎煮用水量注意:煎煮药材时所需水量,一般以没过药材表面2~3厘米为宜。何首乌、白芍药等质地坚硬的药材,可以多加些水,蒲公英、藿香等质地疏松的药材,加水量淹没药材即可。

⑤煎煮的先后次序注意:一般的中药材可以同时入煎,但有些药材需要特殊处理。在处方中,磁石、牡蛎等矿物药,贝壳类药等标有“先煎”的药物,则应先放入锅中,煎煮约30分钟再与其他药物同煎;标有“后下”的药物,要在其他药物快煎煮好时投入,煮沸后几分钟即可;对于标有“包煎”的药材,应用纱布包裹后再煎煮。

⑥煎煮火力与时间注意:一般来说,药物没有沸腾前用大火煎煮,沸腾后改用小火,使其保持微沸。对于麻黄、桂枝等发汗药及藿香、佩兰等芳香性药物,一般先用大火煮沸,再用小火保持微沸状态10分钟即可。骨角、龙骨、贝壳类药物及人参、白术等补益药,一般宜选用文火久煎。

⑦服用方法注意:对于有人参、三七等贵重药材的药方,应该将其单独煎煮,再一同服,以免造成浪费;含胶质类的药材可以另加清水熬煮,再兑入其他药汁服:处方中标有“冲服”的药材,可用煎好的药液或开水直接冲服。

⑧服用技巧注意:为避免浪费,建议1剂中药煎煮2?3次,将各次药液混合后再分次服用。如果有恶心、呕吐时,可以少量、频繁服用,这样能减少对胃的刺激,防止药入即吐。

⑨服用时间注意:中药汤剂一般应温服。如果是治疗寒证时,宜热服;治疗热证时,宜凉服。

⑩注意忌口:服中药时最好忌食生冷、油腻、辛辣、腥膻等有刺激性的食物。

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