泽兰,以活血行水乃为其长,古有“女科上剂”“产科要药”之谓,皆言其活血化瘀之佳良效能。据经文所主诸多水肿性疾病,则可推知其更具利水功效,故当为之发扬。

“主乳妇内衄”,言其化瘀止血、去瘀生新殊功:《本草正义》云:“惟《本经》所谓‘乳妇内衄’,颇不可解”。所谓“乳妇”,即可解为哺乳期妇女,又可释作乳房疾病和妇科疾患。以经文所主病症,后者似较更恰。盖乳汁为血液所化,泽兰能化瘀血而通络,即可使乳汁畅行,又能使乳络和畅,故可用于乳汁缺少、乳汁不行、乳房肿痛,甚至乳中结块等病痛。所谓“内衄”,应指内出血。“衄”,《素问·金匮真言论》“春善病鼽衄”首为提及,此处之衄,乃为鼻孔出血。另陈子昂《为副大总管苏将军谢罪表》有“遂以貔貅之师,衄于犬羊之众”句,此衄则指损伤或挫败。《诸病源候论·鼻病诸候》云:“血性得热,则流散妄行。从鼻出者,为之衄”。《丹溪心法·咳血》也云:“衄血者,鼻中出血也”。二书均单指流鼻血。查《中医大辞典·内科分册》“衄血”条,其一 “指非外伤性所致的头部诸窍及肌表出血”,包括耳、目、鼻、舌、齿、乳头、肌肤等出血,诸如吐血、衄血、咳血、咯血、呕血、唾血等。此外,《医宗金鉴》《血证论》等还把鼻、口出血严重者,称为“脑衄”。至其“内衄”,应当包括上述众多由里而向外之出血。同时还应包括经行崩下、淋漏及产后出血和恶露不止等病患。《杂病心法要诀》云:“若从口出则为内衄。内衄出血,涎嗽出于脾,唾出于肾,咯出于心,咳出于肺,呕出于肝,吐出于胃”。泽兰活血化瘀,使瘀血去则血得归经,出血自止。为此,《医林纂要》称泽兰:“补肝泻脾,和气血,利筋脉。主治妇人血分,调经去瘀”。

治“大腹水肿”,谓其苦温芳化、分利水湿效佳:《本草通玄》云:“泽兰,芳香悦脾,可以快气;疏利悦肝,可以行血;流行营卫,畅达肤窍。脾运正常,输精微于肺,肺气宣发,三焦通调,水道得利,故其肿自消”。显然,对泽兰利水之效,给以应有肯定。“大腹水肿”,首出《灵枢·经脉》足阳明胃脉之“是主血所生病者”,为肚腹胀大而四肢不肿之臌胀病。《太平圣惠方》卷五十四称:“大腹水肿者,或因大病之后,或积虚劳损,或新热食毕入于水中自渍及浴冷,水气不散,流溢肠外,三焦闭塞,小便不通,水气结聚于内,乃腹大而四肢小,手足逆冷,腰痛,上气咳嗽烦疼,故云大腹水肿也”。泽兰气味清香,具有苦温芳香化湿之能,可使水湿从小便利而去之,既能治积蓄脘腹之水肿臌胀,也可消“身、面、四肢浮肿”,更可分利肢体“骨节中水”。故《本草正义》云:“泽兰,产下湿大泽之旁,本与兰草相似,故主治亦颇相近。《本经》大腹水肿,身面四肢浮肿,骨节中水,皆苦温胜湿之功效,亦即兰草利水道之意”。

泽兰长于活血化瘀、渗湿利水。是以《本草求真》云:“泽兰,虽书载有和血舒脾、长养肌肉之妙,然究皆属入脾行水,入肝治血之味,是以九窍能通,关节能利,宿食能破,月经能调,癥瘕能消,水肿能散,产后血淋腰痛能止,吐血、衄血、目痛、风瘫、痈毒、扑损能治。观此,则书所云舒脾和血,不过因其水消血除之意,岂真舒脾和血之味也乎。入补气补血之味同投,则消中有补,不致损真,诚佳品也”。

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